Способы уменьшения помех

В процессе записи сигнала ЭКГ возможны наводки помех из электрической сети 220В. Чаще всего это происходит из-за отсутствующего в электрической сети заземления. Также возможны сетевые помехи из-за работающего неподалёку мощного промышленного оборудования: вентиляторы, трансформаторы, кондиционеры и т. п. При этом сигнал, поступающий с кардиорегистратора, имеет вид часто повторяющегося орнамента, имеющего мало общего с корректными кардиокомплексами. Несмотря на то, что диагностический комплекс может распознавать данную помеху как корректный сигнал ЭКГ, результат такого обследования не будет иметь ничего общего с обследуемым пациентом.
Если вы используете для работы с диагностическим комплексом ноутбук, то самым простым способом подавления помехи будет простое отсоединение от него кабеля электропитания на время работы с диагностическим комплексом, то есть чтобы ноутбук работал от встроенной батареи. Если же вы используете стационарный компьютер, то необходимо использовать качественную сетевую проводку с обязательным наличием заземления. О наличии в вашей сети заземления, либо о возможности его подключения следует узнавать у вашего поставщика электроэнергии.
Имейте в виду, что даже если ваш ноутбук работает от встроенной батареи, сетевая помеха может передаваться через периферийные устройства, подключённые к ноутбуку и одновременно к сети электропитания. Особое внимание уделите подсоединённым принтерам и сетевым устройствам. На время поиска источника помехи настоятельно рекомендуется отсоединить абсолютно все устройства от вашего ноутбука, включая мышь, даже если вам кажется, что помеха от этого устройства передаваться не может. После обнаружения источника помехи, его можно либо совсем отключить от компьютера, либо временно отсоединять хотя бы на время проведения обследования.

 

Прищепки электродов следует надевать на запястье пациента таким образом, чтобы металлическая контактная площадка внутри прищепки плотно прилегала к внутренней стороне запястья. Перед началом работы запястья пациента в местах соприкосновения их с контактными площадками электродов следует смачивать физраствором или хотя бы подсолёной водопроводной водой. Использование дистиллированной воды не рекомендуется, поскольку она практически не проводит электрический сигнал. Если даже после этого сигнал ЭКГ не появляется, можно подсоединить электрод с жёлтым штекером вместо левого запястья на левую щиколотку, также предварительно смочив место контакта.
Руки пациента должны быть неподвижны и расслаблены. В положении сидя, руки пациента находятся на коленях, в положении лёжа – располагаются вдоль тела. В радиусе 1–2 метров от пациента не должны перемещаться посторонние люди. В процессе регистрации сигнала ЭКГ пациент должен находиться в максимально комфортном и расслабленном состоянии. Не рекомендуется отвлекать пациента разговорами и демонстрировать ему экран компьютера с регистрируемой ЭКГ. Можно предложить пациенту закрыть глаза.

 

Если после всех выше описанных манипуляций сигнал ЭКГ не приобретает нормальную форму, следует убедиться в целостности кабеля электродов. Для этого следует включить регистрацию сигнала ЭКГ и соединить друг с другом металлические части (например, штырьки) правого и левого электрода. После этого сигнал ЭКГ на экране программы должен быстро принять вид практически абсолютно ровной прямой линии в центре окна графика ЭКГ. После этого, удерживая одной рукой оба электрода сомкнутыми друг с другом, другой рукой аккуратно изгибайте кабели электродов по всей их длине, контролируя при этом форму сигнала ЭКГ на экране. Наиболее часто от неаккуратного использования повреждается кабель рядом с креплением его к прищепкам электродов, в том месте, где заканчивается оплётка штекера и начинается сам кабель.
Если в процессе изгибания кабелей сигнал ЭКГ приобретает хаотичный вид или соприкосновение электродов друг с другом вовсе не приводит к ровной линии на графике ЭКГ, то значит кабель электродов имеет внутренний разрыв и требует замены. Ещё раз повторите вышеописанную процедуру, чтобы убедиться, что проблема именно в кабеле, а, например, не в плохом контакте электродов друг с другом. После этого свяжитесь с продавцом вашего кардиорегистратора для дальнейших рекомендаций.

 

корректный сигнал ЭКГ

Также визуально убедитесь, что сигнал регистрируемой ЭКГ содержит корректные кардиокомплексы и их полярность не перепутана. На рисунке слева стрелочками отмечены корректные кардиокомплексы. Если сигнал выглядит перевёрнутым, это означает что перепутана полярность сигнала. В этом случае достаточно поменять электроды местами друг с другом, либо просто нажать на кнопку «смена полярности» в программном обеспечении вашего диагностического комплекса. Если же сигнал вовсе не похож на изображённый слева, то это означает либо наличие сетевой помехи, либо неправильно надетые на пациента электроды, либо обрыв кабеля электродов.